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Pneumonectomies et alternatives techniques - 27/01/10

[6-000-P-44]  - Doi : 10.1016/S1155-195X(10)54362-7 
P. Mordant, O. Mercier, E. Fadel
Service de chirurgie thoracique, vasculaire et de transplantation cardiopulmonaire, Centre chirurgical Marie Lannelongue, 133, avenue de la Résistance, 92350 Le Plessis Robinson, France 

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Résumé

Intervention historique de la chirurgie thoracique, la pneumonectomie permet de traiter des patients au prix d'un taux de morbimortalité postopératoire non négligeable. Depuis son origine au début du xxe siècle, les chirurgiens thoraciques n'ont eu de cesse d'améliorer les résultats postopératoires des pneumonectomies mais aussi de trouver des solutions alternatives aussi efficaces et grevées d'une morbimortalité moindre. Le nombre de pneumonectomies a diminué suite au développement initial des résections pulmonaires partielles et plus récemment des techniques de résection-anastomoses bronchique et/ou artérielle. La pneumonectomie doit être réservée aujourd'hui aux patients inéligibles à une résection partielle et au terme d'un bilan préopératoire rigoureux, seul garant d'une morbimortalité postopératoire acceptable.

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Mots clés : Pneumonectomie, Résection-anastomose bronchique et vasculaire, Épargne parenchymateuse, Exérèse pulmonaire


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