Le syndrome ostéoporose–pseudogliome (OPPG) est une maladie génétique rare, à transmission autosomique récessive, caractérisée par une ostéoporose sévère à début juvénile et une cécité congénitale ou précoce. Cette maladie grave est due à des mutations du gène low density lipoprotein receptor-related protein (LRP5) qui joue un rôle majeur dans les voies impliquées dans le remodelage osseux. Nous rapportons ici une nouvelle mutation, déplaçant le cadre de lecture, qui a été identifiée chez un jeune homme tunisien âgé de 22 ans issu d’une famille consanguine. Ce patient avait une diminution de la densité minérale osseuse (DMO), de multiples fractures au cours de l’enfance et souffrait d’une atteinte oculaire avec cécité. Le séquençage direct de l’ADN a montré une anomalie homozygote consistant en une insertion de cinq paires de bases dans l’exon 5 du gène LRP5. Cette nouvelle mutation se situe dans le premier domaine EGF-like et donne naissance à une protéine tronquée de 384 acides aminés. La conséquence fonctionnelle de cette mutation indique clairement qu’il s’agit d’une mutation avec perte de fonction du gène LRP5 entraînant le phénotype OPPG présent chez notre patient. Les rhumatologues doivent connaître le gène LRP5 qui, en plus d’être un gène majeur dans la maladie mendélienne qu’est le syndrome OPPG, semble impliqué dans l’ostéoporose au sein de la population générale en jouant un rôle par certains de ses polymorphismes.