Les strabismes divergents intermittents sont les plus fréquents des strabismes divergents rencontrés chez l'enfant et l'adulte. Ils peuvent être dus à des mécanismes passifs par configuration anatomique des globes et des orbites, ou à des mécanismes actifs innervationnels par immaturité de la vergence tonique, entraînant une divergence des axes visuels compensée par des mécanismes actifs de convergence, notamment fusionnels. C'est l'insuffisance intermittente de la compensation qui confère à ce type de strabisme son caractère intermittent. La symptomatologie fonctionnelle est dominée par l'asthénopie, la diplopie, la fermeture d'un oeil, mais il peut n'y avoir aucun symptôme. La classification clinique des strabismes divergents intermittents repose essentiellement sur la différence entre l'angle de loin et de près, ce qui permet de définir quatre types : excès de divergence vrai (de loin), pseudo-excès de divergence (de loin), forme basique (angle de loin égal à celui de près) ou insuffisance de convergence (angle de près supérieur à celui de loin). Une des principales difficultés de l'examen des strabismes divergents intermittents est de neutraliser la convergence fusionnelle afin de classer correctement le strabisme (utilisation du test d'occlusion monoculaire, test d'adaptation prismatique). Les strabismes divergents intermittents sont également caractérisés par la qualité du contrôle de la déviation par le patient, qui est un élément essentiel à prendre en compte pour décider d'un traitement, mais les outils de mesure de ce contrôle sont apparus récemment et ne sont pas encore d'utilisation courante. Les traitements reposent sur la correction optique, la rééducation orthoptique et la chirurgie, mais les indications sont mal codifiées, de même que les critères d'évaluation des résultats de ces traitements. Si une chirurgie est décidée, elle doit viser l'angle maximal mesuré de loin ; l'éventualité d'une deuxième intervention n'est pas rare.