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Riassunto

L'hypoglycémie réactive postprandiale est rare. Son diagnostic repose sur le dosage de la glycémie (inférieure à 3 mmol/L) au moment du malaise. Une glycémie inférieure à 3 mmol/L lors d'une hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) ne permet pas, à elle seule, d'affirmer l'existence d'une hypoglycémie réactive. Le traitement fait appel à la fragmentation de l'alimentation et à la limitation des apports en glucides à index glycémique élevé. L'acarbose peut donner de bons résultats. En revanche, un « malaise neurovégétatif » postprandial, sans hypoglycémie concomitante, est beaucoup plus fréquent. Le diagnostic peut être fait à l'interrogatoire. Il faut éliminer une attaque de panique ou un malaise vagal. Le traitement est purement symptomatique, essentiellement empirique.

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