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Pemphigoïde gravidique - 05/10/10

Doi : 10.1016/j.lpm.2009.09.032 
Eric Estève
CHR Orléans, hôpital Porte-Madeleine, service de dermatologie, rue Porte-Madeleine, 45032 Orléans cedex 1, France 

Eric Estève, CHR Orléans, hôpital Porte-Madeleine, service de dermatologie, rue Porte-Madeleine, 45032 Orléans cedex 1, France.

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Key points

Pemphigoid gestationis (PG) is a rare autoimmune bullous dermatosis associated with pregnancy.

Its previous designation, herpes gestationis, is obsolete.

PG is characterized by a subepidermic separation induced by the presence of peripheral blood autoantibodies against two hemidesmosomal antigens: BPAG1 and BPAG2.

Clinical diagnosis is confirmed by histology and positive cutaneous immunofluorescence tests.

The most discriminant examination for other pruritic dermatoses of pregnancy is the enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa) NC16A BP 180.

First-line treatment is local corticosteroid therapy; if local treatment fails, general corticosteroid therapy should be administered.

The prognosis is good for mother and child, except that there is a risk of preterm delivery and of moderate fetal growth restriction. Management in a specialized setting is therefore necessary.

Recurrence is possible during subsequent pregnancies.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Points essentiels

La pemphigoïde gravidique (PG) est une dermatose bulleuse auto-immune rare associée à la grossesse.

Le terme dHerpes Gestationis, son ancienne dénomination, est obsolète.

La PG se caractérise par un décollement sous-épidermique secondaire à la présence d’autoanticorps circulants dirigés contre deux antigènes hémidesmosomaux : BPAG1 et BPAG2.

Le diagnostic clinique est confirmé par l’histologie et l’immunofluorescence cutanée qui est positive.

L’examen le plus discriminant avec les autres dermatoses prurigineuses de la grossesse est l’enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa) NC16A BP 180.

Le traitement de première intention est la corticothérapie locale, puis la corticothérapie générale en cas d’échec.

Le pronostic maternofœtal est bon, à l’exception d’un risque de prématurité et d’hypotrophie fœtale modérée. La prise en charge doit donc se faire en milieu spécialisé.

Des récidives sont possibles lors des grossesses ultérieures.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

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Vol 39 - N° 10

P. 1071-1075 - ottobre 2010 Ritorno al numero
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  • Gérard Lorette, Gabriella Georgesco

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