La réparation arthroscopique d’une lésion de Bankart fait partie de l’arsenal thérapeutique du chirurgien de l’épaule en cas d’instabilité antérieure chronique. Malgré l’amélioration des techniques, un taux de récidive important persiste. Certains facteurs sont liés aux patients ou aux lésions qu’ils présentent, d’autres relèvent de la technique. L’hypothèse est qu’une insuffisance de la réparation pourrait être la cause des échecs du Bankart arthroscopique. L’étude proposée est anatomique et biomécanique. Une lésion de Bankart a été créée sur 12 épaules cadavériques, puis elle a été réparée selon deux techniques de sutures. Le but de ce travail était d’évaluer s’il existe un intérêt biomécanique à renforcer la suture du labrum et de la capsule, par une seconde suture complémentaire du ligament glénohuméral inférieur (LGHI) doublant la réparation labrale. Il n’a pas été mis en évidence de différence statistiquement significative en termes de résistance globale entre les deux techniques de réparation. La faillite de la réparation a le plus souvent débuté par la suture supérieure. Cette étude incite à avoir une attention particulière pour ce point de réinsertion supérieur. Dans ce modèle, la fixation complémentaire du LGHI ne modifie pas la biomécanique de la réparation. Le point supérieur est l’initiateur de l’échec de cette réparation.

Étude biomécanique.