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Riassunto

La gynécomastie se définit par une augmentation de volume uni- ou bilatérale de la glande mammaire chez l'homme. Rencontrée à tous les âges de la vie, elle est particulièrement fréquente à la puberté et au-delà de 70 ans. Le diagnostic positif est clinique. La mammographie peut parfois être utile. Le diagnostic étiologique repose en grande partie sur l'interrogatoire et l'examen clinique complet comprenant toujours la palpation des organes génitaux externes. Excepté chez l'adolescent où son existence est physiologique, quelques explorations complémentaires sont nécessaires, au premier rang desquelles figure l'échographie testiculaire qui permet de déceler des tumeurs infracliniques. Le traitement doit toujours comporter la suppression de la cause. Le choix entre traitement médical et chirurgical sera fonction de l'ancienneté de la gynécomastie et de son retentissement psychologique et esthétique. La molécule la plus employée est la dihydrotestostérone par voie percutanée. En cas d'intervention, la réalisation d'une incision périaréolaire ne laisse pas de cicatrice et permet la guérison définitive.

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