Les communications bucco-naso-sinusiennes sont des communications pathologiques entre la cavité orale et le sinus maxillaire, et/ou les fosses nasales. La contamination bactérienne par la suite peut conduire à la survenue et l'entretien de sinusites, qui s'avèrent être un mode de révélation fréquent. Les causes iatrogènes, telles que les avulsions de la première molaire ou de la deuxième prémolaire maxillaire, mais aussi la mise en place des implants dentaires sont les premières rencontrées. Les tumeurs nasosinusiennes sont quant à elles, à l'origine de vastes communications, tout comme les traumatismes balistiques. Le traitement de ces fistules est chirurgical et dépend de l'étendue et du diamètre de la perforation, de l'état de la muqueuse sinusienne maxillaire mais aussi de son ancienneté. Ainsi, les communications inférieures à 3 mm ont tendance à se fermer spontanément, mais une tentative de fermeture immédiate doit cependant être entreprise, sous couverture antibiotique. Les lambeaux locaux par volet jugal, volet palatin ou boule de Bichat permettent également l'obturation de fistule modérée avec de bons résultats. Les lambeaux libres sont pour leur part, utiles pour le comblement de grandes pertes de substance. En cas de chirurgie carcinologique sinusienne, la mise en place de prothèse obturatrice rétablit des qualités phonatoires et alimentaires satisfaisantes. Par ailleurs, l'utilisation récente de biomatériaux ouvre des perspectives thérapeutiques. Enfin, la prévention est capitale, notamment lors des avulsions dentaires et a permis une réduction significative de cette pathologie.