Analyser l’utilisation de la thromboprophylaxie chez des patients hospitalisés à risque de thrombose et évaluer l’adhérence aux recommandations de dépistage de la thrombopénie induite par l’héparine chez ces patients dans le but de développer une stratégie active de promotion de l’utilisation de la thromboprophylaxie.

Révision transversale des dossiers de 395 patients hospitalisés à risque de thromboembolie dans notre centre tertiaire et collecte de leurs données de thromboprophylaxie (facteurs de risque de thrombose, type de prophylaxie, risque de saignement, données démographiques et d’hospitalisation).

Trois cent vingt patients ont été inclus dans l’étude ; 183 patients hospitalisés dans des services médicaux et 137 dans des services chirurgicaux. De ce nombre, 57 % des patients possédaient une indication de thromboprophylaxie selon les critères de l’American College of Chest Physicians. Une thromboprophylaxie adéquate a été prescrite dans 83,7 % de ces cas (76,1 % des cas médicaux et 90,6 % des cas chirurgicaux). Le service de médecine générale utilisait de façon moindre cette prophylaxie (47,1 %), malgré les indications. La surveillance adéquate des plaquettes chez les patients avec prophylaxie a été réalisée dans 79,3 % des cas.

L’utilisation de la thromboprophylaxie est bien implantée dans notre hôpital. Nous avons entrepris depuis cette étude des mesures afin d’améliorer encore notre taux de prophylaxie adéquate. Il est important que chaque institution procède à ce genre d’évaluation afin de cibler des stratégies spécifiques afin d’améliorer la qualité de cette prophylaxie importante dans la qualité des soins.

To analyze in-hospital thromboprophylaxis in patients at risk for venous thromboembolism. To evaluate compliance with heparin-induced thrombocytopenia screening recommendations in these patients.

We performed a cross-sectional study of 395 patients hospitalized in our tertiary care center at risk for venous thromboembolism. We collected data regarding thromboprophylaxis (risk factors for thrombosis, type of prophylaxis, bleeding risk, demographic data, and hospitalization data).

Three hundred and twenty patients were included in the study; 183 patients were hospitalized on medical wards and 137 patients on surgical wards. Thromboprohylaxis was indicated in 57% of the patients according to the American College of Chest Physicians’ clinical practice guidelines. Adequate venous thrombosis prophylaxis was prescribed for 83.7% of these patients (76.1% of medical cases and 90.6% of the surgical cases). In contrast, only 47.1% of at risk patients on the family medicine wards received adequate prophylaxis. 79.3% of patients for whom it was indicated underwent appropriate platelet count monitoring.

The use of thromboprophylaxis is well established in our institution. After having reviewed these data we instituted measures to improve our rate of appropriate thromboprophylaxis and platelet count monitoring. This type of evaluation could be considered by other centers in order to evaluate their performance and institute measures to improve their quality of care.