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Riassunto

L'infection bactérienne néonatale par contamination maternofoetale a fait l'objet de nombreuses recommandations au cours de la dernière décennie du fait de sa fréquence et de sa gravité. Le but de ces démarches est le dépistage de Streptococcus agalactiae afin de l'éradiquer par une antibiothérapie per partum. La revue de la littérature tente d'en effectuer la synthèse, de présenter les recommandations françaises et nord-américaines publiées, et d'exposer les différents inconvénients de ces recommandations successives : leur difficulté d'application ; leurs risques maternels en rapport avec l'antibiothérapie, en particulier l'émergence des bactéries à Gram négatif résistantes ; leurs risques néonatals, certaines conséquences de ces stratégies aboutissant à l'impression de leur inefficacité (recrudescence des infections néonatales à bactéries résistantes, survenue plus tardive des sepsis, utilisation d'antibiothérapie à spectre de plus en plus large et augmentation des infections nosocomiales à bactéries résistantes) ; puis d'aborder les facteurs de risque d'infection et les propositions de prise en charge.

Parole chiave : Infection bactérienne maternofoetale, Contamination maternofoetale, Infections cervicovaginales, Vulvovaginites, Endocervicites, Vaginoses

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