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Riassunto

L'oedème maculaire est une cause fréquente de baisse d'acuité visuelle rencontrée au cours de pathologies variées. Il apparaît de façon non spécifique après une rupture de la barrière hématorétinienne dont la pathogénie n'est que partiellement comprise. Des médiateurs tels que le « vascular endothelial growth factor » (VEGF), une réaction inflammatoire, une composante tractionnelle vitréorétinienne, ou encore l'ischémie rétinienne peuvent altérer la barrière hématorétinienne. Le diagnostic et le suivi des oedèmes maculaires ont bénéficié de l'usage de la tomographie en cohérence optique qui permet d'imager et de mesurer l'épaisseur maculaire. Le traitement peut faire appel selon l'étiologie au laser, aux anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques, à la corticothérapie locale et récemment intravitréenne, à l'acétazolamide, ou à la vitrectomie. De nouveaux médicaments anti-VEGF sont également testés. Malgré les progrès thérapeutiques, certains oedèmes maculaires conduisent à une baisse d'acuité visuelle centrale sévère.

Parole chiave : Oedème maculaire, Barrière hématorétinienne, Tomographie en cohérence optique, Photocoagulation rétinienne, Vitrectomie postérieure, Injection intravitréenne, Anti-inflammatoires, Acétazolamide

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