La survenue d’un décollement de rétine rhegmatogène résulte de la conjonction de plusieurs facteurs : en raison de modifications vitréennes aboutissant au décollement postérieur du vitré, des phénomènes tractionnels peuvent s’exercer sur des zones rétiniennes prédisposées à la formation de déhiscences, qui pourront alors permettre le passage de fluide dans l’espace sous-rétinien. Plus rarement, un décollement de rétine peut survenir en l’absence de décollement postérieur du vitré (en présence de trous atrophiques, par exemple) ; il est alors favorisé par la traction exercée par le vitré. Les modifications du vitré jouent donc un rôle primordial dans la physiopathogénie des décollements de rétine, d’autant plus si elles surviennent en présence de lésions prédisposantes de fragilité rétinienne.

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