Troisième cancer urologique après le cancer de la prostate et de la vessie, les tumeurs du rein regroupent un ensemble de situations histologiques variées, allant du kyste bénin à la tumeur maligne métastatique. La tomodensitométrie multibarrettes est l'examen qui a radicalement révolutionné le diagnostic et la stadification préthérapeutique des cancers du rein. Toute la démarche diagnostique est donc conditionnée par le fait que toute tumeur rénale doit être considérée comme maligne jusqu'à preuve du contraire, d'autant que 10 % seulement des tumeurs solides du rein s'avèrent bénignes, le diagnostic de certitude n'étant le plus souvent apporté que par l'examen anatomopathologique de la pièce d'exérèse. L'exérèse chirurgicale en est actuellement le seul traitement potentiellement curatif, avec un pronostic excellent en cas de tumeur localisée. Le nombre croissant de tumeurs découvertes fortuitement par l'échographie à un stade asymptomatique rend cette situation heureusement plus fréquente, avec l'apport considérable de la chirurgie partielle. De plus, le cancer du rein métastatique fait appel à de nouvelles thérapies ciblées dont les antiangiogéniques, qui seront un atout dans les années à venir.