La fibrose rétropéritonéale idiopathique est une étiologie classique de compression extrinsèque de l'uretère. Les principaux problèmes de la prise en charge chirurgicale de la fibrose rétropéritonéale sont la libération et l'isolement de l'uretère de la plaque fibreuse en évitant de le dévasculariser et de le léser. L'interposition de tissu sain (péritoine ou épiploon) est la seule garantie de prévenir les récidives. La voie laparoscopique semble pouvoir diminuer la morbidité de cette chirurgie.