Le pilotage des établissements de santé implique à l'évidence la mise en oeuvre de compétences diversifiées, notamment en ce qui concerne l'administration, la gestion et le soin. En France, pour les hôpitaux universitaires, le texte fondateur est l'ordonnance de 1958. D'autres modèles ont été développés dans d'autres pays, en fonction de l'histoire, des traditions ou de l'organisation des systèmes de santé des pays considérés. Ces modèles peuvent éclairer les réflexions en cours, au moment où est posée, en France, la question d'une nouvelle gouvernance des établissements de santé.

The direction of health organisations requires the coordination of diversified competencies, notably in administration, management and care. In France, for university hospitals, the law (decree) of 1958 is pivotal. Other approaches have been developed in other countries, depending on their history, traditions, and the organisation of their respective health care systems. These models can enlighten our current reflexions at a time when in France, the question of a new definition of governance for university hospitals is raised.