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Algie vasculaire de la face - 18/07/11

[17-023-A-70]  - Doi : 10.1016/S0246-0378(11)57579-7 
A. Donnet
Pôle neurosciences cliniques, CHU Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 

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Résumé

L'algie vasculaire de la face (AVF) est la plus fréquente des céphalées trigémino-autonomiques. Il s'agit d'un groupe de céphalées primaires caractérisées par l'association d'une douleur unilatérale siégeant dans le territoire du nerf trijumeau et de signes autonomiques ipsilatéraux, en rapport avec une activation du reflexe trigémino-autonomique. Le diagnostic d'AVF est exclusivement clinique, basé sur l'interrogatoire du patient, l'examen clinique étant quasiment toujours normal. La séméiologie clinique est stéréotypée : les crises se caractérisent par une douleur orbitotemporale d'intensité atroce, strictement unilatérale de durée variant de 15 à 180 minutes, associée à des signes autonomiques homolatéraux à la douleur ; le profil évolutif est basé sur une double périodicité circadienne et circannuelle. Le traitement de l'AVF comporte deux versants : le traitement de crise qui vise à soulager la douleur le plus rapidement possible et qui repose sur le sumatriptan injectable et l'oxygénothérapie, et le traitement de fond dont le but est de diminuer la fréquence des crises.

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Mots clés : Algie vasculaire de la face, Hypothalamus, Sumatriptan, Oxygénothérapie, Neuromodulation


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