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Exploration du système vestibulaire - 01/01/05

[20-199-M-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0351(05)39240-3 
C. de Waele , P. Tran ba Huy
Service ORL, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France ; LNRS, CNRS, Paris V, Paris VII, Faculté de Médecine, 45, rue des Saints-Pères, 75006 Paris, France 

*Auteur correspondant.

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Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Oto-rhino-laryngologie

Résumé

Cette dernière décennie, de nombreux progrès ont été réalisés dans l'exploration du système vestibulaire. La vidéonystagmographie a supplanté en France l'électro-oculographie, et permis un enregistrement fiable des mouvements oculaires spontanés et induits en trois dimensions. Par ailleurs, de nouveaux tests d'exploration de la fonction canalaire horizontale et otolithique ont été développés. Le système vestibulaire périphérique comprenant non pas un mais cinq récepteurs par côté, ces examens complémentaires sont essentiels car, de par leur diversité, ils permettent d'interroger le système vestibulaire sous différents angles. Les nouvelles plates-formes de force permettent de quantifier l'importance d'un trouble de l'équilibre et de juger de l'efficacité d'une rééducation vestibulaire. Finalement, les tests oculomoteurs sont essentiels en cas de suspicion d'atteinte centrale. L'exploration des vertiges et des troubles de l'équilibre ne peut donc plus se limiter aux simples épreuves caloriques, qui interrogent seulement les ampoules des canaux semi-circulaires horizontaux. Les tests neuro-otologiques ont pour but de guider le praticien dans le diagnostique étiologique des symptômes allégués par le patient et de lui permettre de poser au mieux les indications de l'imagerie.

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Mots clés : Nystagmus oculaire, Vidéonystagmographie, Tests rotatoires, Potentiels évoqués myogéniques, Compensation vestibulaire, Oculomotricité, Posturographie dynamique

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