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Ectropions - 01/01/05

[21-100-B-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(05)37711-2 
H. Ben Ayed a, , C. Hidalgo b, M. Hamédani c, S. Morax a
a Service de chirurgie orbitopalpébrale et lacrymale, Fondation Adolphe de Rothschild, 25-29, rue Manin, 75019 Paris, France 
b Service d'ophtalmologie, Hôpital Guillermo Grant Benavente-Conception, Chili 
c Service d'ophtalmologie, Hôpital ophtalmique Jules Gonin, université de Lausanne, Suisse 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Les ectropions palpébraux se définissent comme une anomalie de la position palpébrale caractérisée par une éversion du bord libre de la paupière, ils peuvent atteindre les deux paupières : supérieure ou inférieure. On sépare les ectropions en deux groupes ; congénitaux et acquis. Dans le groupe acquis, on retrouve les ectropions involutionnel, cicatriciel, mécanique et paralytique. Les mécanismes physiopathologiques qui sont souvent intriqués se résument aux deux anomalies suivantes : un relâchement des tissus responsable des ectropions hypotoniques : involutionnel et paralytique ; une rétraction tissulaire responsable des ectropions cicatriciels. Le traitement de l'ectropion, quelle que soit l'étiologie de celui-ci, est chirurgical. Il repose sur une bonne analyse sémiologique et une bonne connaissance de l'anatomie palpébrale. Il fait intervenir des techniques de base qui peuvent être associées : remise en tension d'une paupière relâchée ; allongement d'une rétraction palpébrale.

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Abstract

Palpebral ectropions are an abnormality of the palpebral position, characterized by an eversion of the eyelid free edge; they may affect both the upper and the lower eyelids. Ectropions may be congenital or acquired. The acquired type encompasses involutional, cicatricial, mechanical, and paralytic ectropions. The pathophysiological mechanisms, often combined, are a tissue slackening responsible for hypotonic ectropions (involutional and paralytic forms), and a tissular retraction responsible for cicatricial ectropions. Whichever the etiology, the treatment is surgical. It necessitates a good semiotic analysis and knowledge of the palpebral anatomy. It consists of two basic techniques that may be combined: restoration of the slackened eyelid tension and stretching of the palpebral retraction.

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Mots clés : Ectropion involutionnel, Ectropion cicatriciel, Chirurgie palpébrale, Rétracteurs, Canthoplastie

Keywords : Involutional ectropion, Cicatricial ectropions, Palpebral surgery, Retraction, Canthoplasty


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