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Association between high-sensitivity cardiac troponin T levels and the predicted cardiovascular risk in middle-aged men without overt cardiovascular disease - 05/08/11

Doi : 10.1016/j.ahj.2010.02.036 
Toshiaki Otsuka, MD a, , Tomoyuki Kawada, MD a, Chikao Ibuki, MD b, Yoshihiko Seino, MD b
a Department of Hygiene and Public Health, Nippon Medical School, Tokyo, Japan 
b Cardiovascular Center, Nippon Medical School Chiba-Hokusoh Hospital, Chiba, Japan 

Reprint requests: Toshiaki Otsuka, MD, Department of Hygiene and Public Health, Nippon Medical School, 1-1-5 Sendagi, Bunkyo-ku, Tokyo 113-8602, Japan.

Riassunto

Background

A slight elevation of cardiac troponin T (TnT) levels in the circulating blood can be detected by the recently developed, high-sensitivity TnT (hsTnT) assay. However, it remains unclear whether a slight elevation of hsTnT is associated with an increased cardiovascular risk in subjects without overt cardiovascular disease (CVD).

Methods

The serum hsTnT levels were measured in a work site-based population of 1,072 middle-aged males (mean age 44 years) without any history or presence of CVD. The lower detection limit of the hsTnT assay used in the present study was 0.002 ng/mL. The association of the hsTnT levels with cardiovascular risk factors and the predicted CVD risk, as determined by the Framingham CVD risk prediction score, were examined.

Results

Detectable hsTnT levels were seen in 867 subjects (80.9%). The highest value of the hsTnT was 0.020 ng/mL. Among various cardiovascular risk factors, age, blood pressure, estimated glomerular filtration rate, current smoking, and left ventricular hypertrophy were independent determinants of hsTnT levels. The odds ratio for a high predicted CVD risk (10-year risk ≥20%) in the highest tertile of hsTnT (≥0.005 ng/mL) in comparison to the lowest tertile (≤0.002 ng/mL) was 3.98 (95% CI 1.72-9.24, P = .001) after adjusting for multiple potential confounders.

Conclusions

The present study showed the hsTnT levels to be significantly associated with several cardiovascular risk factors and the predicted CVD risk in middle-aged men without overt CVD, thus suggesting the usefulness of measuring hsTnT to identify high-risk subjects in the primary prevention of CVD.

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Vol 159 - N° 6

P. 972-978 - giugno 2010 Ritorno al numero
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  • Early dynamic risk stratification with baseline troponin levels and 90-minute ST-segment resolution to predict 30-day cardiovascular mortality in ST-segment elevation myocardial infarction: Analysis from CLopidogrel as Adjunctive ReperfusIon TherapY (CLARITY) - Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) 28
  • Matthew W. Sherwood, David A. Morrow, Benjamin M. Scirica, Songtao Jiang, Christoph Bode, Nader Rifai, Robert E. Gerszten, C. Michael Gibson, Christopher P. Cannon, Eugene Braunwald, Marc S. Sabatine
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  • Cockcroft-Gault is better than the Modification of Diet in Renal Disease study formula at predicting outcome after a myocardial infarction: Data from the Swedish Web-system for Enhancement and Development of Evidence-based care in Heart disease Evaluated According to Recommended Therapies (SWEDEHEART)
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