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Mohs micrographic surgery histopathology concordance - 08/08/11

Doi : 10.1016/j.jaad.2008.09.061 
Kavita Mariwalla, MD a, Sumaira Z. Aasi, MD a, c, Earl J. Glusac, MD a, b, David J. Leffell, MD a, c,
a Department of Dermatology, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut 
b Department of Pathology, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut 
c Section of Dermatologic Surgery and Cutaneous Oncology, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut 

Reprint requests: David J. Leffell, MD, Yale Dermatologic Surgery, Yale School of Medicine, 40 Temple St, 5th Floor, Suite 5A, New Haven, CT 06510.

Abstract

Background

The low recurrence rate and tissue-sparing benefit associated with Mohs micrographic surgery (MMS) requires accurate interpretation of frozen sections by the MMS surgeon.

Objective

We sought to assess concordance between dermatopathologists and MMS surgeons when reporting cutaneous malignancy in the MMS setting.

Methods

This study is a retrospective analysis of 1156 slides submitted during 10 years as part of a pre-existing randomized, blinded, quality assurance protocol. Slides were read by one of 5 dermatopathologists and represent cases from 3 MMS surgeons and 5 MMS fellows. Agreement or disagreement was recorded.

Results

Of the 1156 slides, 32 slides (2.8%) were disparate. Aside from differences regarding intraepidermal neoplasia, the concordance rate was 99.7%.

Limitations

This study represents data collected at a single institution in the United States alone.

Conclusion

There was statistically significant concordance between MMS surgeons and dermatopathologists in frozen section interpretation in the MMS setting. Discordance was primarily related to the interpretation of in situ malignancy.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abbreviations used : AK, BCC, IS, MMS, SCC


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 Supported by a National Institutes of Health postdoctoral research fellowship to Dr Mariwalla (2 T32 AR007016-32).
 Conflicts of interest: None declared.
 Presented at the Mohs College 2007 Annual Meeting in Naples, Florida, on May 3-6, 2007.


© 2008  American Academy of Dermatology, Inc.. Pubblicato da Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
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