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Paranoïa - 09/08/11

[37-296-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(12)58820-6 
F. Ferreri  : Maître de conférences, praticien hospitalier, M. Ferreri  : Professeur de psychiatrie
Hôpital Saint-Antoine, Service de psychiatrie d'adultes et de psychologie médicale, Faculté de médecine Pierre et Marie Curie, Sorbonne Universités, 184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75571 Paris cedex 12, France 

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Résumé

La paranoïa, délire partiel, interprétatif, systématisé, dont la thématique persécutrice est prévalente, est caractérisée par un trouble du jugement sans altération des capacités intellectuelles. Elle regroupe trois types de délire : le délire d'interprétation systématisé à début insidieux se développant en réseau ; le délire sensitif de relation émerge de l'influence réciproque de la personnalité, du milieu et d'une expérience pénible ; les délires passionnels se développent en secteur à partir d'une idée prévalente délirante qui permet de distinguer trois délires : délire de préjudice, délire de jalousie, érotomanie. La paranoïa pose différentes questions : la relation personnalité-délire-environnement ; l'origine du délire selon la référence théorique ; l'homosexualité, la régression, la forclusion (psychanalyse) ; l'exclusion de la contingence au profit de l'inflation du sens dans une tentative de maîtriser sa propre existence (phénoménologie) ; l'existence de pensées automatiques, de distorsions cognitives et de schémas de pensée inadaptés (cognitivisme) ; les traits de caractère et l'organisation paranoïaque dépendent de facteurs génétiques, mais aussi de l'interaction du sujet et du milieu (génétique-environnement). L'abord thérapeutique est délicat. Il améliore, selon les patients, le délire sensitif, moins souvent les délires passionnels et les délires interprétatifs.

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Mots clés : Paranoïa, Délire chronique, Délire d'interprétation, Délire sensitif, Délires passionnels, Préjudice, Jalousie, Érotomanie


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