La prévalence de l'hypertension artérielle (HTA) augmente avec l'âge ; elle serait de 50 % chez la femme de plus de 60 ans, mais les modifications de pression artérielle strictement dépendantes de la ménopause restent difficiles à évaluer. La pression artérielle de la femme ménopausée se caractérise par une augmentation de la pression systolique et de la réactivité tensionnelle au stress ainsi que par un accroissement de la pression pulsée qui représente un facteur de mortalité coronarienne chez la femme de plus de 55 ans.

Le traitement hormonal substitutif (THS) ne semble pas modifier significativement la pression artérielle des femmes normotendues ou hypertendues. Cependant, des résultats récents provenant d'études en ouvert, suggèrent que 30 à 50 % des femmes normotendues ou hypertendues présenteraient une susceptibilité individuelle au THS, se manifestant par une augmentation tensionnelle et dont les mécanismes restent inconnus. Aucune donnée n'est disponible concernant les effets du THS sur la pression pulsée.

Dans le cadre de la prise en charge de la femme ménopausée hypertendue, la question des possibilités d'association du THS à un traitement antihypertenseur reste posée, en termes d'efficacité et de tolérance.

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