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Utilisation thérapeutique des anticorps monoclonaux en hématologie - 01/01/05

[13-200-A-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1984(05)40486-0 
P. Brice  : Praticien hospitalier
Service d'hématologie, Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 

*Auteur correspondant.

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Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Hématologie

Résumé

Depuis plus de 20 ans, la technique des hybridomes permet la production d'anticorps monoclonaux à grande échelle mais la première commercialisation thérapeutique ne date que de 1999 avec le Mabthera® dans les lymphomes B folliculaires en rechute. Depuis cette date, l'utilisation des anticorps monoclonaux en hématologie s'accélère surtout dans les pathologies lymphoïdes. Les anticorps sont utilisés soit seuls et peuvent alors souvent être associés à une chimiothérapie ou sont couplés à un produit cytotoxique ou radioactif. Progressivement le Mabthera® est passé d'un traitement de troisième ligne, à un traitement de première ligne en curatif associé à la chimiothérapie dans les lymphomes B. Le Mabthera® et le Mabcampath® sont utilisés dans les leucémies lymphoïdes chroniques mais leur place exacte dans la stratégie thérapeutique complexe reste à bien définir. Le Zevalin® est habituellement employé après échec du Mabthera® dans les lymphomes folliculaires mais des études cherchent à voir sa place plus tôt dans la stratégie thérapeutique. Dans les leucémies aiguës myéloïdes, le Mylotarg® a une place encore limitée mais son efficacité laisse entrevoir d'autres possibilités. En conclusion, l'utilisation des anticorps monoclonaux en hématologie représente un des grands progrès des années 2000 avec de nombreuses nouvelles molécules en développement qui permettront de continuer à améliorer la survie des patients atteints d'hémopathies malignes.

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Mots clés : Anticorps monoclonaux, Lymphomes, Leucémie

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