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Riassunto

L'endocardite infectieuse, dont l'incidence n'a pas diminué dans les dernières années, est aujourd'hui encore une maladie grave, dont le taux de mortalité avoisine 15 % en moyenne. Ses complications sont fréquentes, particulièrement l'insuffisance cardiaque liée directement aux mutilations valvulaires, les abcès cardiaques dont la fréquence avait été sous-estimée dans le passé, et les embolies systémiques, notamment cérébrales, dont la survenue est difficilement prévisible. L'évolution impose le recours à la chirurgie valvulaire précoce dans un quart des cas. Si la prévention de la maladie pose des problèmes beaucoup plus complexes qu'on ne l'avait imaginé, au point que l'on a pu mettre en doute son efficacité, il n'en reste pas moins qu'une application plus stricte des règles de prophylaxie et une meilleure prise en charge diagnostique et thérapeutique du malade, dès les premiers symptômes de l'endocardite, devraient permettre de réduire, et la fréquence, et la gravité de la maladie.

Parole chiave : endocardite infectieuse, insuffisance cardiaque, abcès cardiaques, embolies artérielles, chirurgie valvulaire, traitement antibiotique, prévention

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