Cette mise au point examine les principaux aspects de la réanimation encéphalique. L'examen clinique neurologique reste un élément incontournable de la surveillance, qui justifie d'éviter une sédation excessive. Le monitorage cérébral associe la mesure de la pression intracrânienne, le Doppler transcrânien, la mesure de la saturation en oxygène du golfe jugulaire, voire actuellement la surveillance de la pression interstitielle cérébrale en oxygène ou la microdialyse. La surveillance clinique et le monitorage doivent être complétés par les examens radiologiques (tomodensitométrie cérébrale, imagerie par résonance magnétique, angiographie) lorsqu'il apparaît une aggravation neurologique. Les pathologies ayant le plus bénéficié d'une réanimation neurologique spécialisée ces dernières années sont l'hémorragie méningée, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques ou ischémiques et les traumatisés crâniens. Après la phase aiguë, la prévention des séquelles physiques liées au coma est essentielle avant même le transfert en rééducation car elle conditionne la récupération d'une autonomie fonctionnelle.