Bien que le BCG constitue le vaccin pour lequel la couverture vaccinale est la plus élevée dans le monde, il persiste encore des inconnues concernant son efficacité. Ceci explique pour une large part les divergences quant à sa place comme outil de lutte contre la tuberculose au sein des programmes nationaux de contrôle de la maladie, comme en atteste la diversité des stratégies de vaccination BCG mises en œuvre en Europe, allant de l'absence totale de vaccination à plusieurs vaccinations par enfant. Les recherches concernant de nouveaux vaccins contre la tuberculose apparaissent prometteuses, dans un contexte d'efforts de financement renouvelés. En France, un examen approfondi de la politique de vaccination par le BCG a été entrepris depuis 2001, à l'aune d'une part des connaissances disponibles sur l'impact épidémiologique du BCG, d'autre part des données actuelles concernant la tuberculose en France. Cet examen a conduit à l'abrogation, en juillet 2004, des revaccinations et à la suppression des tests tuberculiniques de routine chez l'enfant. Les analyses et la réflexion concernant la remise en cause de la vaccination généralisée des enfants se poursuivent. Cette réflexion est rendue plus complexe par la disparition, prévue fin 2005, de la multipuncture, technique utilisée en France pour plus de 90 % des primovaccinations par le BCG.