Le parapsoriasis en « gouttes » regroupe plusieurs entités cliniques caractérisées par des éléments maculopapuleux et squameux. On individualise une forme chronique, où les lésions sont exclusivement papulosquameuses, et une forme aiguë varioliforme, comportant des éléments nécrotiques évoluant vers une cicatrice varioliforme. Enfin, la présence de macules achromiantes arrondies non squameuses caractérise le parapsoriasis en « gouttes » leucomélanodermique. L'étiologie de cette affection est inconnue, mais le recensement de cas succédant à une pathologie infectieuse a permis de suggérer le rôle joué par un agent infectieux bactérien, parasitaire ou viral. L'étude de l'infiltrat lymphocytaire cutané en immunohistochimie et en biologie moléculaire a permis de rapprocher cette affection des hémopathies cutanées. Le principal problème diagnostique repose sur les similarités cliniques et parfois histologiques entre le parapsoriasis en « gouttes » aigu varioliforme et la papulose lymphomatoïde. L'héliothérapie est un traitement classique et efficace des formes bénignes. La PUVAthérapie peut être utilisée dans les parapsoriasis en « gouttes » plus sévères. Le traitement des formes aiguës varioliformes hyperthermiques repose sur la corticothérapie générale.