Buts. – Évaluer par thermométrie numérique assistée par ordinateur l'effet des perfusions périodiques d'iloprost sur la température cutanée digitale des patients atteints de sclérodermie.

Méthodes. – Vingt-deux patients ambulatoires atteints de sclérodermie (un homme, 21 femmes, âge moyen 54,2 années) ont subi trois mesures de la température cutanée par thermométrie numérique assistée par ordinateur : la première trois jours avant un cycle de cinq jours de perfusions d'iloprost ; la deuxième juste à la fin du cinquième jour de perfusion et la troisième un mois après le cycle de perfusion. La température cutanée était mesurée dans les conditions de base, immédiatement après un test au froid et après une période de récupération de 18 minutes. Les résultats sont comparés à la température cutanée mesurée dans les mêmes conditions de dix sujets témoins appariés pour l'âge et le sexe.

Résultats. – Avant les perfusions d'iloprost, la température cutanée digitale après le test au froid et la période de récupération était plus basse chez les patients atteints de sclérodermie par rapport aux sujets témoins alors qu'elle était identique avant le test au froid. Juste après le cycle de perfusion et un mois plus tard, la température cutanée digitale à la fin de la période de récupération est passée de 27,8±5,3 °C avant le traitement à respectivement 30,4±3,5 et 30,0±4,5 °C (p<0,05 pour les deux valeurs). Il n'y avait pas de différence significative pour la température cutanée digitale avant et après le test au froid.

Conclusion. – L'administration de l'iloprost pendant cinq jours permet de normaliser la température cutanée digitale après une exposition au froid non seulement immédiatement après la fin des perfusions mais également à un mois de distance. Malgré sa demi-vie courte, son effet sur l'endothélium est prolongé.