Le drainage percutané par guidage scanner, échographique ou IRM est devenu le traitement de première intention des collections abdominopelviennes dans un nombre toujours croissant de centres. En l'absence d'indications chirurgicales urgentes, l'immense majorité des collections parenchymateuses, péritonéales ou rétropéritonéales peuvent être prises en charge par voie percutanée, soit dans un but curatif, soit dans un but temporisateur et préalable à la chirurgie. Avec une efficacité et une morbi/mortalité similaires, voire meilleures pour certaines indications, à la chirurgie, mais avec un coût moindre et un caractère invasif réduit, la radiologie interventionnelle trouve ici un terrain d'expression particulièrement intéressant. En fonction des situations, l'efficacité du drainage percutané se situe aux alentours de 80 % à 90 %, avec des résultats inférieurs en cas de collections pancréatiques. Une bonne connaissance des mécanismes de propagation de l'infection péritonéale et des compartiments péritonéaux permet un choix judicieux du nombre, du type et de la position des cathéters à utiliser. Le choix des méthodes de guidage (scanner, échographie, IRM) et de mise en place des cathéters (ponction directe, Seldinger) est fonction de la collection et de l'expérience de l'opérateur.