Les caractères sexuels apparaissent dans 95 % des cas entre 8 et 13 ans (moyenne 11,5 ans) chez la fille et entre 9 et 14 ans (moyenne 12,5 ans) chez le garçon. L'évaluation du développement des caractères sexuels et du volume testiculaire ainsi que le suivi des courbes de taille, indice de corpulence et périmètre crânien font partie de l'examen clinique de l'enfant. La puberté précoce est définie par le développement des caractères sexuels avant l'âge de 8 ans chez la fille et de 9 à 10 ans chez le garçon. La prise en charge d'un enfant amené pour puberté précoce se fait en trois étapes : 1) s'agit-il d'une puberté précoce pathologique ou d'une variante de la puberté normale ? ; 2) en cas de puberté précoce pathologique, est-elle centrale ou périphérique ? ; 3) en cas de puberté précoce centrale, est-elle due à une lésion ou est-elle idiopathique et y a-t-il une indication à un traitement freinateur ? Le retard pubertaire est défini par l'absence de développement des caractères sexuels au-delà de 13 ans chez la fille et de 14 ans chez le garçon. La prise en charge d'un enfant amené pour retard pubertaire se fait en cinq étapes : 1) s'agit-il d'une absence de puberté ou y a-t-il des signes de démarrage de la puberté ; 2) s'agit-il d'un retard pubertaire pathologique ou simple ? ; 3) en cas de retard pubertaire pathologique, est-il central ou périphérique ? ; 4) la petite taille est-elle due uniquement au retard pubertaire ? ; 5) quelles sont les indications thérapeutiques ?