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Place des corticoïdes en intra-articulaire chez l'adulte - 01/01/06

[7-0890]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(06)39673-1 
D. Baron , P. Le Goff
Centre de réadaptation et rééducation fonctionnelle, Centre hospitalier Lannion-Trestel, 22660 Trevou-Treguignec, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Cette mise au point sur les infiltrations de corticoïdes en intra-articulaire fait un tour d'horizon actuel de ce qu'il faut savoir sur le sujet. Après un historique, le mode d'action, les caractéristiques pharmacologiques, l'action des corticoïdes sur le tissu synovial normal et pathologique, sont abordés. Un paragraphe est consacré à l'hygiène et à l'information du patient, nouvelles données à intégrer dans notre pratique. Les complications, les effets secondaires, les contre-indications sont ensuite décrits. Le chapitre le plus important concerne les indications : arthrose, arthrites rhumatismales et autres indications telles que la capsulite rétractile, la synovite villonodulaire, les rhumatismes microcristallins. Pour l'arthrose et, à un moindre degré pour les rhumatismes inflammatoires, lorsque les données sont suffisantes, les articulations sont abordées séparément. Un dernier paragraphe fait le point sur les facteurs prédictifs de réponse à une infiltration de corticoïde. Au total, de cette revue, le plus important est de savoir que les infiltrations gardent une place pour le traitement des arthrites rhumatismales, mais également des arthroses, avec une durée d'action limitée et peu de facteurs prédictifs de succès.

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Mots clés : Infiltrations de corticoïdes, Corticoïdes, Intra-articulaire, Traitements locaux, Arthrose, Polyarthrite rhumatoïde

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