L'hypertension intraoculaire est définie par une situation clinique dans laquelle la pression intraoculaire est supérieure à 21 mmHg. Elle est isolée si aucun élément clinique et paraclinique n'indique la concomitance d'une dégradation glaucomateuse. Elle doit être vérifiée à plusieurs reprises, suppose que l'épaisseur de la cornée centrale ait été mesurée, et qu'elle soit essentielle : angle iridocornéen ouvert, absence de dispersion pigmentaire et de syndrome pseudoexfoliatif, absence d'antécédents oculaires inflammatoires, traumatiques ou de prise de corticoïdes. Ce caractère isolé doit être affirmé a minima par le relevé du champ visuel et l'observation stéréoscopique de la papille ; il peut être confirmé par des tests plus sensibles (périmétries bleu-jaune et à doublement de fréquence, photographies des fibres optiques, analyseurs). La conversion vers un glaucome primitif à angle ouvert est le risque unique, sinon essentiel. La décision de son traitement est dictée par le niveau pressionnel et la présence éventuelle de facteurs de risque : antécédents familiaux de glaucome, âge, mélanodermie, myopie, facteurs vasculaires.

Ocular hypertension is a clinical condition in which the intraocular pressure is up to 21 mmHg. It is considered isolated when no clinical and paraclinical parameters indicate an accompanying glaucomatous damage. It must be checked several times, assuming too that the central corneal thickness is known, and that it is idiopathic: open irido-corneal angle, no pigmentary dispersion or exfoliation syndrome, no history of ocular inflammation or traumatism, no corticosteroid-based treatments. The absence of glaucoma must be supported at least by automated perimetry and stereoscopic examination of the optic nerve head; it could be confirmed by more sensitive tests (short-wave or frequency doubling technology perimetry, retinal nerve fibre layer photographs, computerized analysers). Conversion from ocular hypertension to open-angle glaucoma is the exclusive risk, otherwise essential. Therapeutic decision making depends on the ocular pressure level and the presence of possible additional risk factors: positive family history of glaucoma, age, melanodermia, myopia, vascular disorders.