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Neuropathie optique ischémique postérieure périopératoire : revue de la littérature - 01/01/06

[21-480-E-45]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(06)44963-7 
L.-M. Buono, MD a, R. Foroozan, MD b
a Neuro-Ophthalmology Service, Duke University Eye Center, Durham, North Carolina, États-Unis 
b The Cullen Eye Institute, Baylor College of Medicine, Department of Ophthalmology, Houston, Texas, États-Unis 

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Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Ophtalmologie

Résumé

La neuropathie optique ischémique postérieure (NOIP) est une cause rare de perte de la vision en période périopératoire. La NOIP périopératoire a en général été signalée après chirurgie rachidienne ou dissection cervicale radicale. Classiquement, la baisse de la vision se produit dès le réveil de l'anesthésie, mais elle peut être retardée de plusieurs jours. La perte visuelle est habituellement bilatérale et grave (simple perception lumineuse [comptage des doigts] ou cécité). Les données de l'examen clinique sont compatibles avec une neuropathie optique ; mais, au début, le fond d'oeil est normal. La cause n'en est pas connue bien qu'une prédisposition individuelle aux anomalies hémodynamiques périopératoires soit possible. Aucun traitement n'a fait la preuve de son efficacité. Le pronostic visuel est généralement mauvais.

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Abstract

Posterior ischemic optic neuropathy (PION) is an uncommon cause of perioperative visual loss. Perioperative PION has been most frequently reported after spinal surgery and radical neck dissection. The visual loss typically presents immediately after recovery from anesthesia, although it may be delayed by several days. Visual loos is often bilateral and profound with count fingers vision or worse. The examination findings are consistent with an optic neuropathy; however the funduscopic examination is initially normal. The cause in unknown, although patient-specific susceptibility to perioperative hemodynamic derangements is likely. No treatment has proven to be effective. The prognosis for visual recovery is generally poor.

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Mots clés : Cécité postchirurgicale, Circulation extracorporelle, Pontage coronarien, Atrophie du nerf optique, NOIP périopératoire, Perte de vision périopératoire, Registre des pertes de vision postopératoire, Neuropathie optique ischémique postérieure, Dissection cervicale radicale, Neuropathie optique rétrobulbaire, Chirurgie rachidienne

Keywords : Blindness after surgery, Cardiopulmonary bypass, Coronary artery bypass, Optic nerve atrophy, Perioperative PION, Perioperative visula loss, Postoperative visual loss registry, Posterior ischemic optic neuropathy, Radical neck dissection, Retrobulbar optic neuropathy, Spine surgery


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 L'article original a été publié dans Surv Ophthalmol 2005. Vol 50 : 15–26 Perioperative posterior ischemic optic neuropathy : review of the literature. 2005 Elsevier Inc. All rights reserved. Traduit avec l'autorisation de l'éditeur.


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  • Professeur Jean-Paul Renard, Emmanuelle Girard, Laetitia Mazzocchi

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