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Two-trocar laparoscopic varicocelectomy: Cost-reduction surgical technique - 16/08/11

Doi : 10.1016/j.urology.2005.09.049 
Adel Al-Hunayan , Hamdy Abdulhalim, Elijah O. Kehinde, Ehab El-Barky, Khaleel Al-Awadi, Awni Al-Ateeqi
Department of Surgery, Division of Urology, Mubarak Teaching Hospital and Kuwait University Faculty of Medicine, Safat, Kuwait 

Reprint requests: Adel A. Al-Hunayan, M.D., Department of Surgery, Division of Urology, Kuwait University Faculty of Medicine, P.O. Box 24923, Safat 13110, Kuwait.

Abstract

Objectives

To describe the technique of two-trocar laparoscopic varicocelectomy and compare it with the standard three-trocar laparoscopic technique in terms of effectiveness, morbidity, and cosmesis.

Methods

Two matched groups of patients with left varicocele were recruited. Each group included 30 patients. One group underwent three-trocar and the other two-trocar laparoscopic varicocelectomy. The results of the two approaches were compared.

Results

No significant differences were found in terms of mean hospital stay or morbidity between the two-trocar and three-trocar techniques. A significant difference was found in the operative time and proportion of patients needing postoperative parenteral narcotic analgesia in favor of the two-trocar technique. In both approaches, the previously infertile patients had a significant improvement in sperm count and motility (P <0.05). Cosmetically, the trocar wound scars were aesthetically superior using the two-trocar technique.

Conclusions

No significant difference was found between two-trocar and three-trocar laparoscopic varicocelectomy in terms of effectiveness and morbidity. The cost of an extra 5-mm disposable trocar in the three-trocar technique and the improved cosmesis after the two-trocar technique have made us prefer the latter technique.

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 The material used in this report was presented in a moderated poster session during the Société Internationale d’Urologie Conference, October 2004, Hawaii.


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