Las causas principales de muerte neonatal, de acuerdo con la clasificación internacional de enfermedades, son las malformaciones congénitas (27% de las muertes) y las afecciones de origen perinatal (54%), de modo particular las hipoxias y las asfixias (10%), el síndrome de dificultad respiratoria (8%) y las hemorragias fetal y neonatal (6%). La utilización de la mortalidad para evaluar la atención sanitaria requiere conocer los principales factores de riesgo de mortalidad y tenerlos en cuenta en el análisis. Se trata esencialmente de la edad gestacional, el peso al nacer y el número de niños (único, gemelos, trillizos o más). Dada la evolución de la práctica clínica hacia una intervención cada vez más activa sobre los embarazos y los recién nacidos, resulta importante adoptar una definición de los nacimientos y de las muertes que incluya a los fetos y a los niños de peso muy bajo o de edad gestacional muy temprana, considerar globalmente la mortalidad perinatal ampliada o la mortalidad fetoinfantil y excluir las muertes por malformación.

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