Trattamento chirurgico delle ernie diaframmatiche - 01/01/05
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Riassunto |
Un'ernia diaframmatica è una salienza permanente di una parte o della totalità del diaframma senza soluzione di continuità. Le ernie nel neonato e nel bambino, congenite, si distinguono dalle paralisi dell'adulto, solitamente conseguenti ad una paralisi del nervo frenico. Il muscolo diaframmatico paralizzato non si contrae più e diventa una membrana flaccida responsabile di respiro paradosso. Nelle ernie di sinistra lo stomaco può ruotare al disotto della cupola diaframmatica con rischio di disturbi nello svuotamento gastrico, di disfagia o di volvolo. L'indicazione chirurgica deve essere posta solo in caso di ernia diaframmatica sintomatica. Sono possibili due tipi di interventi: le gastropessi, che fissano lo stomaco in addome e le suture o plicature diaframmatiche che rimettono il diaframma in tensione. A parte il volvolo gastrico che richiede una laparotomia, la plicatura diaframmatica per via toracica è l'intervento più eseguito.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Parole chiave : Diaframma, Ernia, Gastropessi, Sutura
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