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Riassunto

Dal 1993, data dell'ultima rassegna sulla fisiologia del dolore, le conoscenze hanno conosciuto una notevole evoluzione, in particolare nell'ambito dei meccanismi periferici elementari, sia che si tratti di nuovi peptidi, di recettori o di fattori neurotrofici implicati nei fenomeni infiammatori. Questo «aggiornamento» della fisiologia del dolore non è dunque una mera riscrittura della vecchia versione ma un tentativo di sintesi organica delle nuove acquisizioni. Nella prima parte, quella principale, di questo articolo, ci si limiterà al quadro puramente fisiologico del dolore acuto (dolore-nocicezione), quello utile a proteggere l'organismo. Successivamente, si affronteranno, dal punto di vista dei meccanismi fisiopatologici, alcune deregolazioni di questo sistema, nel senso delle sindromi dolorose croniche o, viceversa, nel senso delle sindromi da analgesia.

Parole chiave : Fisiologia del dolore, Meccanismi periferici, Meccanismi centrali, Sistemi intrinseci di controllo del dolore, Fisiopatologia delle sindromi dolorose croniche, Sindromi da analgesia congenita

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