Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Anestesia-Rianimazione e sostituito da un altro articolo più recente: cliccare qui per aprirlo

Riassunto

Il monitoraggio dell'ossigeno e dell'anidride carbonica è divenuta una tecnica di routine clinica in anestesia. La misurazione della frazione inspiratoria di ossigeno, della pulso-ossimetria e della CO₂ espirata è attualmente obbligatoria per tutte le anestesie generali praticate negli ambienti sanitari francesi. Esistono, oggi, numerose prove scientifiche che permettono di dimostrare la loro utilità nel controllo del rischio anestesiologico. La tecnica utilizzata è affidabile, ma i segnali ottenuti devono essere interpretati in funzione del contesto clinico e degli artefatti possibili, soprattutto per l'utilizzo della capnometria in ragione delle grandi variazioni di gradiente di pressione parziale di ossigeno nel sangue arterioso (PaCO₂)-pressione telespiratoria in anidride carbonica (PetCO₂). L'utilizzo dell'ossimetria da polso si è diffuso in terapia intensiva post-chirurgica e nelle strutture d'urgenza e di rianimazione. La sorveglianza transcutanea dell'O₂ e della CO₂ ha trovato il suo utilizzo anche in ambito neonatologico e per il monitoraggio di piccoli pazienti. Il monitoraggio invasivo e continuo del gas arterioso è ormai possibile, ma la sua utilità non è stata ancora dimostrata ed il suo costo resta elevato.

Parole chiave : monitoraggio perioperatorio, ossimetria di polso (pulso-ossimetria), capnometria, monitoraggio transcutaneo dell'ossigeno, monitoraggio transcutaneo della CO₂, misura della FiO₂

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