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Riassunto

I quadri di scompenso delle broncopneumopatie croniche ostruttive (BPCO) corrispondono a un aggravamento, generalmente rapido e reversibile, della funzionalità respiratoria nel paziente portatore di BPCO. Sono secondarie a patologie intercorrenti che giustificano un trattamento specifico (pneumopatie infettive, embolia polmonare, pneumotorace, insufficienza cardiaca sinistra, forme iatrogene...), o a un'esacerbazione dei fenomeni infiammatori bronchiali e della sintomatologia di base (broncorrea, tosse, dispnea). La gravità di questi quadri di scompenso è variabile, potendo andare da forme ben tollerate e gestibili ambulatoriamente con bassi costi, fino alle forme di insufficienza respiratoria acuta che richiedono un'immediata rianimazione. L'uso ragionato degli antibiotici, dei broncodilatatori ad alte dosi, della terapia cortisonica, dell'ossigenoterapia e della ventilazione assistita (sempre più spesso «non invasiva») ha migliorato la prognosi, che resta mediocre quando lo scompenso complica una BPCO avanzata.

Parole chiave : insufficienza respiratoria, broncopneumopatie croniche ostruttive, broncopneumopatie croniche ostruttive scompensate, dispnea, ventilazione non invasiva

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