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Sinusiti mascellari - 01/01/05

[20-430-A-10]  - Doi : 10.1016/S1639-870X(05)43975-6 
L. Gilain  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, S. Laurent : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux
Service d'ORL et de chirurgie cervico-faciale, CHU Clermont-Ferrand, rue Montalembert, BP 69, 63001 Clermont-Ferrand cedex 1, France 

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Riassunto

Le sinusiti mascellari sono spesso la conseguenza di un'ostruzione ostiale o di un focolaio dentario. In funzione della loro evoluzione, le sinusiti mascellari sono distinte in acute, subacute, acute recidivanti e croniche. Le sinusiti mascellari acute si sviluppano spesso a seguito di un'infezione virale acuta delle vie aeree superiori. La diagnosi di sinusite mascellare acuta è basata su segni clinici come febbre, congestione nasale, rinorrea purulenta e dolore o pesantezza facciale unilaterale. La diagnosi di sinusite mascellare cronica è più difficile per l'assenza di criteri diagnostici ben definiti e di riferimenti in letteratura. La diagnosi si avvale della valutazione clinica, dell'esame endoscopico dei meati medi e dell'esame tomodensitometrico (TC). Una valutazione delle condizioni della dentatura è sistematica per ricercare una lesione degli apici dentari. Il Dentascan è importante nella valutazione dello stato dentale. Il trattamento di prima intenzione delle sinusiti mascellari batteriche è basato sull'antibioticoterapia. La chirurgia è indicata in caso di insuccesso della terapia medica. La tecnica chirurgica di riferimento nel trattamento delle sinusiti mascellari è la meatotomia media sotto controllo endoscopico.

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Parole chiave : Sinusite, Seno mascellare, Denti, Micosi, Chirurgia endoscopica


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