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Traumi recenti dell'uretra maschile - 01/01/05

[41-330]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(05)43893-0 
A. Manunta , S. Vincendeau, J.-J. Patard, B. Lobel, F. Guillé
Service d'urologie, CHU Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35000 Rennes, France 

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Riassunto

Le lesioni traumatiche dell'uretra sono poco frequenti. La maggior parte delle lesioni dell'uretra anteriore (uretra bulbare) sono lesioni dovute ad un trauma diretto (caduta a cavalcioni) che sono trattate in un primo tempo con un drenaggio vescicale, attraverso il posizionamento di un catetere sovra-pubico e, successivamente, qualora esiti una stenosi uretrale, si procede ad un ulteriore trattamento. Le disfunzioni traumatiche dell'uretra posteriore sono, nella maggior parte dei casi, legate ad una frattura del bacino e sono spesso associate a lesioni multiple che comportano un rischio vitale, pertanto sono trattate con assoluta priorità. La loro gestione rimane un argomento estremamente controverso: i trattamenti alternativi consistono in un riallineamento uretrale precoce sotto controllo endoscopico, un trattamento chirurgico precoce, il posizionamento di un catetere sovra-pubico, che precede un successivo intervento chirurgico. In questo capitolo saranno descritte la gestione delle lesioni dell'uretra e le differenti tecniche operatorie in dettaglio.

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Parole chiave : Lesioni uretrali, Lesioni pelviche, Chirurgia, Endoscopia


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