Les indications pour l'urétrectomie au cours d'une cystectomie ont connu de sérieuses modifications ces dix dernières années. Il y a quelques années, l'urétrectomie prophylactique était encore appliquée chez la plupart des patients avec une dérivation cutanée. Il est maintenant acquis que seuls les patients avec une invasion de carcinome transitionnel au niveau de l'urètre prostatique ou du col vésical ont un risque substantiel de récidive urétrale. Depuis l'introduction des opérations de remplacement de vessie, les indications pour urétrectomie prophylactique sont désormais devenues de plus en plus restreintes. L'évaluation pré- et peropératoire de l'urètre prostatique chez l'homme et du col vésical chez la femme constitue le facteur déterminant dans le traitement approprié de l'urètre chez les patients atteints de cancer de vessie.