Nous décrivons une observation de mycétome du pied dû à Actinomadura spp. chez un homme albanais que nous avons vu cinq ans environ après le début des manifestations cliniques. Celles-ci consistaient en une tuméfaction dure et légèrement douloureuse à la mise en charge et à la palpation, et en de multiples fistules cutanées, d'où s'écoulait un pus abondant. Le pus contenait des grains blanc-jaunâtre, dont l'examen microbiologique a révélé des filaments Gram positifs fortement ramifiés et mesurant moins de 1 mm de diamètre, affirmant le diagnostic d'actinomycétome. L'actinomycétome étant sensible au traitement pharmacologique, le malade a reçu une association de triméthoprime-sulfaméthoxazole et d'amikacine administrés deux fois par jour pendant 45 jours. Le relais a été pris par triméthoprime-sulfaméthoxazole en monothérapie. Après six mois de traitement, l'état général s'était amélioré, la tuméfaction avait légèrement diminué de volume et l'élimination des grains avait cessé. Le malade pouvait à nouveau marcher avec des chaussures normales. Étant donné l'absence d'altérations fonctionnelles hépatiques et rénales, il a été décidé de poursuivre la pharmacothérapie par triméthoprime-sulfaméthoxazole.