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Early endoscopic balloon dilation in caustic-induced gastric injury - 22/08/11

Doi : 10.1016/j.gie.2009.11.038 
Rakesh Kochhar, MD , Kuchhangi Sureshchandra Poornachandra, MD, Usha Dutta, MD, Amit Agrawal, MD, Kartar Singh, MD
Department of Gastroenterology, Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India 

Reprint requests: Rakesh Kochhar, MD, Professor of Gastroenterology, Postgraduate Institute of Medical Education & Research, Chandigarh-160012, India

Riassunto

Background

There are no reports on endoscopic balloon dilation (EBD) for caustic-induced gastric outlet obstruction (GOO) in the acute or subacute phase.

Objective

To study the efficacy of early EBD in patients with caustic-induced gastric injury.

Setting

Tertiary care center in India.

Design

Retrospective analysis of data.

Patients

Out of 41 patients with caustic-induced GOO who reported to us in the subacute phase between January 2001 and December 2008, 31 were treated by EBD. All 31 had ingested an acid 14.39 ± 4.65 days earlier. EBD was achieved by using wire-guided balloons under endoscopic guidance.

Intervention

The balloon was negotiated across the narrowed segment and inflated for 60 seconds using a pressure gun. Balloons of incremental diameter, up to a maximum of 3 sizes, were used in each sitting. Procedural success was defined as reaching the end point of dilation (15 mm) and absence of symptoms.

Results

All 31 patients (18 male, mean age 32.06 ± 11.04 years) could be successfully dilated. All but 1 underwent successful dilations to achieve the end point of 15 mm, requiring a median of 9 (range 3-18) dilations over a period of 7 (range 1.5-16) weeks. Complications included self-limiting pain (n = 10), bleeding at the time of the procedure (n = 9), and perforation in 1 patient (3.2%) who required surgery. Thirty patients were followed up for a median of 21 (range 3-72) months with no recurrence.

Conclusion

Early EBD by an expert endoscopist is a safe and effective treatment modality in the management of caustic-induced GOO.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abbreviations : CRE, EBD, GOO, TTS


Mappa


 DISCLOSURE:All authors disclosed no financial relationships relevant to this publication.
 See CME section; p. 824
 If you would like to chat with an author of this article, you may contact Dr Kochhar at dr_kochhar@hotmail.com.


© 2010  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Pubblicato da Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
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Vol 71 - N° 4

P. 737-744 - aprile 2010 Ritorno al numero
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