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Endoscopic removal of dysfunctioning bands or rings after restrictive bariatric procedures - 22/08/11

Doi : 10.1016/j.gie.2009.06.020 
Daniel Blero, MD, PhD , Pierre Eisendrath, MD, Alain Vandermeeren, MD, Jean Closset, MD, Abdel Mehdi, MD, Olivier Le Moine, MD, PhD, Jacques Devière, MD, PhD
Current affiliations: Department of Gastroenterology and Hepato-pancreatology, Hôpital Erasme, Université Libre de Bruxelles, Belgium 

Reprint requests: Daniel Blero, MD, Department of Gastroenterology, Hôpital Erasme, 808 route de Lennik, 1070 Bruxelles, Belgium.

Brussels, Belgium

Abstract

Background

Intragastric band migrations or dysfunctions are common long-term complications of both vertical banded gastroplasty (VBG) and laparoscopic adjustable gastric banding (Lap-Band) that classically require surgical treatment.

Objective

In this series, we describe the endoscopic removal of partially eroded Lap-Bands or Silastic rings and noneroded dysfunctioning rings after VBG.

Design

Case series.

Setting

A European, tertiary-care academic center.

Patients

This study involved 13 patients—3 with eroded Lap-Bands, 4 with eroded Silastic rings, and 6 with refractory outlet stoma stenosis after VBG.

Intervention

Endoscopic removal was performed within 1 or 2 sessions, according to the presence and extent of band erosion at presentation, including optional placement of a self-expandable plastic stent across the band, followed about 6 to 8 weeks later by extraction with transsection, if needed, by using a wire-cutting system.

Main Outcome Measurements

Technical success and safety.

Results

One failure was caused by huge adhesion formation around a Lap-Band on the lesser curvature of the stomach and the left liver lobe. Twelve of 13 endoscopic removals were successful in 1 (n = 2) and 2 (n = 10) sessions.

Limitations

Highly selected patients (tertiary-case academic center).

Conclusion

Endoscopic removal of dysfunctioning bands or rings is safe and feasible by the use of a 1- or 2-step endoscopic procedure.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abbreviations : Lap-Band, SEPS, SRVG, VBG


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 DISCLOSURE: All authors disclosed no financial relationships relevant to this publication. Daniel Blero was supported by a grant from Fonds Erasme pour la recherche Médicale and a Cook Endoscopy grant for research in GI endoscopy.


© 2010  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Pubblicato da Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
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Vol 71 - N° 3

P. 468-474 - marzo 2010 Ritorno al numero
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