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New large-diameter balloon-equipped sphincterotome for removal of large bile duct stones (with videos) - 24/08/11

Doi : 10.1016/j.gie.2010.06.018 
Takao Itoi, MD , Atsushi Sofuni, MD, Fumihide Itokawa, MD, Toshio Kurihara, MD, Takayoshi Tsuchiya, MD, Kentaro Ishii, MD, Shujiro Tsuji, MD, Nobuhito Ikeuchi, MD, Junko Umeda, MD, Fuminori Moriyasu, MD
Current affiliations: Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University Hospital, Tokyo, Japan 

Reprint requests: Takao Itoi, MD, PhD, Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University Hospital, 6-7-1 Nishishinjuku, Shinjuku-ku, Tokyo, 160-0023, Japan

Riassunto

Background

Recently, endoscopic biliary sphincterotomy (EBS) followed by large-diameter balloon dilation has been used for the removal of large bile duct stones. A limitation is the need for 2 accessories: a sphincterotome and a dilating balloon.

Objective

To evaluate a new device, a combination of a large-diameter dilating balloon and sphincterotome (LDDBS).

Design

Retrospective study.

Setting

University hospital.

Patients

Eighteen patients with large bile duct stones.

Interventions

After performing EBS by using the LDDBS, the catheter was then advanced into the bile duct and balloon dilation was performed by gradual inflation with diluted contrast medium under endoscopic and fluoroscopic guidance until it reached a diameter adequate to allow stone removal.

Main Outcome Measurements

Feasibility and efficacy of stone removal by using an LDDBS.

Results

Technical success of large-diameter balloon dilation after EBS was achieved in all cases. Bile duct clearance was accomplished in 94% (17/18) of cases in the first session. Bile duct clearance was eventually completed in all patients. Mechanical lithotripsy was required in 4 patients (22%). There were no major intraprocedural or postprocedural complications.

Limitations

Single-institution study, small sample size.

Conclusions

The prototype LDDBS is safe and effective to facilitate the removal of large bile duct stones by using one accessory.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abbreviations : EBS, ESLDBD, LDDBS


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 DISCLOSURE: The following author disclosed a financial relationship relevant to this publication: Dr. Itoi: speaker and consultant for Olympus Medical Systems. The large-diameter balloon–equipped sphincterotomes were provided free of charge by Olympus Medical Systems (Tokyo, Japan). The other authors disclosed no financial relationships relevant to this publication.
 If you would like to chat with an author of this article, you may contact Dr. Itoi at itoi@tokyo-med.ac.jp.


© 2010  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Pubblicato da Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
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Vol 72 - N° 4

P. 825-830 - ottobre 2010 Ritorno al numero
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