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Reflectance confocal microscopy may differentiate acute allergic and irritant contact dermatitis in vivo - 24/08/11

Doi : 10.1016/j.jaad.2003.08.005 
Kirsty Swindells, MRCP a, Nadine Burnett, BA a, Francisca Rius-Diaz, PhD a, Ernesto González, MD b, Martin C Mihm, MD c, Salvador González, MD, PhD a,
a Wellman Laboratories of Photomedicine, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School;, Boston, Massachusetts, USA 
b Contact Dermatitis Unit, Department of Dermatology, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, USA 
c Department of Pathology, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, USA 

*Reprint requests: Salvador González, Wellman Laboratories of Photomedicine, BHX 630, Massachusetts General Hospital, Boston, MA 02114, USA.

Abstract

Background

Acute irritant contact dermatitis (ICD) and allergic contact dermatitis (ACD) may be difficult to distinguish by clinical or histologic assessment. Reflectance confocal microscopy (RCM) enables real-time, high-resolution skin imaging in vivo.

Objective

We sought to image, characterize, and distinguish acute ACD and ICD in vivo.

Methods

Volunteers with ACD were patch tested with an allergen and the irritant, sodium lauryl sulfate. RCM imaging and transepidermal water loss measurements were performed at 24 and 72 hours. Biopsy specimens were correlated with RCM images.

Results

Spongiosis, epidermal inflammatory cell infiltrate, and vesicle formation were observed in ACD and ICD. Compared with ACD, ICD showed greater disruption of the stratum corneum, and more parakeratosis. There was a significantly greater increase in transepidermal water loss for ICD compared with ACD.

Conclusion

RCM is a promising tool for dynamic, noninvasive assessment and may help to differentiate acute ACD and sodium lauryl sulfate–induced ICD.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abbreviations : ACD, ICD, RCM, SLS, TEWL


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 Supported by National Institutes of Health National Institute for Occupational Safety and Health grant RO1 OH04029.
Conflicts of interest: None identified.


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Vol 50 - N° 2

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