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Utilizzo del Doppler in ginecologia - 01/01/06

[69-A-10]  - Doi : 10.1016/S1293-2639(06)46350-7 
H. Marret a,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, PhD, F. Tranquart b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, PhD, S. Sauget a : Praticien hospitalier, L. Vinatier a : Interne en gynécologie, J. Lansac a : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Groupement de gynécologie, obstétrique, médecine foetale et reproduction humaine, Hôpital Bretonneau, 2, boulevard Tonnelé, 37044 Tours cedex 1, France 
b Groupement d'imagerie médicale, service de médecine nucléaire et ultrasons, Hôpital Bretonneau, 2, boulevard Tonnelé, 37044 Tours cedex 1, France 

*Indirizzo per la corrispondenza.

Riassunto

Il Doppler si è aggiunto all'esame morfologico ultrasonografico dando accesso allo studio della vascolarizzazione degli organi o dei tumori della pelvi femminile. Il nostro scopo è quello di descrivere i vantaggi del Doppler per queste indicazioni e di valutarne le prospettive. La patologia tumorale ovarica trae vantaggio dal Doppler, in primo luogo per l'analisi morfologica della vascolarizzazione, descrivendone l'intensità e la sede, elementi ormai indispensabili per ogni esame ecografico. In secondo luogo, l'analisi del flusso intravascolare permette anche di differenziare tra patologie benigne e maligne, ma esistono sovrapposizioni sui valori-soglia che ne limitano l'accuratezza. L'apporto della quantificazione e della terza dimensione nonché dei mezzi di contrasto ultrasonografico permetterà di aumentarne la precisione. Riguardo alla patologia uterina, il contributo della rappresentazione grafica Doppler e l'analisi dei flussi rappresentano esami fondamentali per la descrizione e la discriminazione della patologia benigna (fibroma, polipo, adenomioma) o della patologia maligna (cancro dell'endometrio o del collo uterino, coriocarcinoma o sarcoma). Ma il Doppler è utile anche per lo studio della fertilità: morfologia ovarica e uterina e misura dei flussi delle arterie uterine o delle arterie dello stroma ovarico sono correlate con i tassi di gravidanza, in particolare in un contesto di procreazione medicalmente assistita. In definitiva, l'ecografia Doppler è ormai indispensabile e di pratica corrente per la fisiologia e la patologia ginecologiche.

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Parole chiave : Doppler, Power Doppler, Cancro dell'utero, Fibroma, Cancro dell'ovaio, Cisti ovarica, Ecografia Doppler, Procreazione assistita


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