La pratique de la plongée subaquatique en scaphandre autonome est une activité de loisir de plus en plus pratiquée encadrée par des instructeurs professionnels. Le séjour en milieu hyperbare obéit à des lois physiques et entraîne des modifications physiologiques responsables d'accidents de gravité variable mais dont la prise en charge précoce est le premier atout thérapeutique. Le développement croissant de nouveaux sites de plongée en milieu naturel (mer), dans des structures réaménagées (carrières, lacs, ...) ou des piscines profondes (fosse de plongée) associé aux moyens de transports intercontinentaux très rapides font que nous pouvons être confrontés à des pathologies liées à cette pratique dans de nombreuses circonstances. Une bonne connaissance des conditions de survenue de ces accidents (profondeur, durée, profil de la plongée) permet d'en optimiser la prise en charge. Il n'y a pas d'accident « immérité » : circonstances particulières, facteurs favorisants, erreurs, fautes, fournissent toujours une explication. Le traitement actuel des accidents de désaturation, urgences médicales quelle que soit la gravité du tableau clinique inaugural, associe la recompression thérapeutique en chambre hyperbare multiplace le plus rapidement possible, l'oxygénation ininterrompue et l'administration de médicaments dont certains ont fait la preuve de leur efficacité. Le pronostic est largement fonction de la précocité de mise en oeuvre de ces mesures thérapeutiques.