Las indicaciones de la uretrectomía durante una cistectomía han experimentado notables modificaciones en la última década. Hace algunos años, aún se realizaba la uretrectomía profiláctica a la mayor parte de los pacientes con derivaciones cutáneas. Hoy se admite que sólo aquellos que presentan carcinomas transicionales invasivos de la uretra prostática o del cuello vesical corren un riesgo elevado de recidiva uretral. Desde la introducción de las intervenciones de sustitución de la vejiga, las indicaciones de la uretrectomía profiláctica son cada vez más limitadas. La valoración pre y peroperatoria de la uretra prostática en el varón y del cuello vesical en la mujer constituyen el factor determinante en el tratamiento adecuado de la uretra en los enfermos con cáncer de vejiga.